ENDOSKOPİK SİNÜS CERRAHİSİ
Burnun ve sinüslerin anatomisinin en ince detaylarını bize gösteren endoskoplar ve endovizyon kamera sistemleri yardımı ve özel mikrocerrahi aletleriyle uygun bir teknik kullanılarak yapılan ameliyat sonucunda sinüzit sorunu büyük bir oranda çözülmektedir.
Endoskopik cerrahi; sinüs fonksiyonlarının yeniden sağlanması ve bozulmuş drenajın düzeltilmesini öngören bir ameliyat olduğu için sonuçları oldukça başarılıdır.
Çevre dokulara hasar vermeden sinüsler temizlenir ve sinüslerin burun pasajına açılan doğal drenaj kanalları açılarak ameliyat sonrasında sinüslerin burun içine sağlıklı drenajının tekrar düzenli bir şekilde olması ve sinüslerin sağlıklı bir şekilde havalanması sağlanır.
Burun çevresindeki sinüslerin bulunduğu bölgelerin anatomisinin kompleks yapıda olması ve en önemlisi de beyin, gözler, görme sinirleri, gözyaşı kanalları, karotis ( şah ) damarları gibi önemli anatomik komşulukları endoskopik sinüs ameliyatlarında eğitim ve tecrübe yanı sıra yüksek teknik beceriyi de gerekli kılmaktadır.
Kronik sinüs hastalıklarında ESC ile başlıca;
* İltihaplı burun içi dokuların ve burun poliplerinin temizlenmesi ,
* Sinüsleri burun içine bağlayan drenaj kanallarının yeniden açılması ,
* Konka bülloza ( havalanmış orta burun eti ) , birden fazla drenaj kanalı (aksesuar ostium), hastalıklı iltihabi mukoza temas bölgeleri gibi anatomik problemlerin cerrahi yardımı ile düzeltilmesi yapılmaktadır.
Endoskopik Sinüs Cerrahisi için danışmanlık randevusu alın
Anestezi tercihi
Endoskopik sinüs cerrahisi ameliyatları sırasında genel anestezi tercih edilmektedir. Cerrahi süresi tek bir sinüse müdahale yaklaşık 30 dakika civarında sürerken tüm sinüsleri tutan patolojinin temizlenmesi yaklaşık 2-3 saat sürebilmektedir.
Burun duvarındaki deviasyonun düzeltilmesi ( septoplasti ) ve Burun eti ( Konka ) küçültülmesi gibi ek ameliyatlara bağlı bir gereklilik oluşmazsa sinüs cerrahisi sonrasında burun içerisine silikon tamponlar konulmamaktadır. Ameliyat sonrasında Hastalar burundan rahat nefes alabilmektedirler. Ameliyat sonrasında ciddi bir ağrı şikayeti olmamakta, basit ağrı kesiciler genellikle yeterli olmaktadır. Hastaların ameliyat günü hastanede kalması önerilmekle beraber ameliyatın içeriğine göre aynı gün taburcu da olunabilmektedir.
Alerjik ve nazal polipleri nedeniyle ESC ameliyatı geçiren hastalarda ameliyat sonrası ikinci haftadan itibaren steroid içeren burun spreylerine ve tekrardan polip oluşumu riskini azaltan ilaçlara başlanmaktadır. Ameliyat sonrası dönemde ilk endoskopik muayene sırasında burun ve sinüs drenaj kanallarında oluşan pıhtı ve kabuklanmalar temizlenir. İlk endoskopik muayene ve burun içi değerlendirilmesinin gerektiği gibi düzgün yapılması ameliyat başarısı yönünden oldukça önemlidir.
Ameliyat sonrası dikkat edilmesi gerekenler
Ameliyat sonrasında antibiyotik tedavisine 10 gün devam edilmelidir ve gerekli durumlarda bu süre uzatılmaktadır. Burun içi dokuları nemlendiren ve besleyen özel damlalar ameliyat sonrası dönemde düzenli olarak kullanılmalıdır. Burnu yıkama yaparak mekanik şekilde temizleyip mukozayı nemli tutan steril tuzlu su içeren spreyler kabuklanmalar geçene kadar iyileşme döneminde kullanılmalıdır.
Ameliyatın zorluk derecesini arttıran ve başarısızlık veya komplikasyon ihtimalinin artmasına sebep olabilen özel durumlar; • İleri derecede enfeksiyon varlığı , • Hipertansiyon , • Kan pıhtılaşma bozuklukları ve Aspirin kullanımı • Burun içi anatominin önceki ameliyat / travma nedeni ile değişmiş olması, • Yaygın polipler , • Anatomik değişiklikler (varyasyonlar)
Endoskopik Sinüs Cerrahisi için danışmanlık randevusu alın
Furkan Özer